4: neplodnost

Neplodnost je dijagnoza s kojom se suočava čak 10-15% parova koji planiraju obitelj, a uzrokuju je različiti čimbenici. Na ionako stresnu situaciju dodatno psihološko opterećenje je i to što je neplodnost još uvijek popraćena stigmatizacijom.

Neplodnost je definirana kao nemogućnost ostvarivanja trudnoće nakon jedne godine pokušavanja, ili 6 mjeseci ukoliko je žena starija od 35 godina.

Kada započeti obradu neplodnosti?

Nezaštićeni i učestali odnosi

  • nakon 12 mjeseci u žena mlađih od 35 godina
  • nakon 6 mjeseci u žena starijih od 35 godina
  • odmah u žena starijih od 40 godina.

Ranije započeti obradu kod:

  • ŽENA s difunkcijom ciklusa, endometrioza
  • MUŠKARACA seksulana disfunkcija; trauma testisa; infekcija; kirurški zahvati

Kako poboljšati stopu Prirodnog zanošenja?

Koncepcija prije navršene 35-te godine :

  • odnosi 1-2 dana prije ovulacije
  • smanjiti alkohol, pušenje i konzumaciju droga
  • redukcija TT (dokazana poveznica BMI >27 kg/m2 i anovulacije, lošiji ishodi MPO i prekomjerne TT, muška prekomjerna težina i fertilnost nije do kraja dokazana)
  • smanjenje stresa i ekstenzivnog vježbanja

Fizikalni pregled i anamneza

  • vrijeme nezanošenja
  • učestalost i vrijeme spolnih odnosa u odnosu na menstrualni ciklus
  • opterećena osobna i/ili ginekološka anamneza

Životne navike

  • pušenje
  • pretilost
  • konzumacija alkohola i/ili droga
  • prehrana i fizička aktivnost
  • stres

Žene

  • menstrualni kalendar, potvrda ovulacja
  • hormonski profil
  • AMH hormon
  • SONO HSG

Muškarci

  • spermiogram
  • hormonski profil
  • mikrobiološka obrada
  • erektilna disfunkcija – uvijek pitati!

Parovi bi trebali potražiti pomoć liječnika ukoliko ne dođe do trudnoće nakon godinu dana nezaštićenih odnosa, ako je žena mlađa od 35 godina, a nakon šest mjeseci ako je žena starija od  35 godina.

Individualni pristup svakom pacijentu prema kriterijima radi izbjegavanja nepotrebnih testova.

Vrlo je važno informiranje pacijenata da poboljšaju prirodnu fertilnost i modificiraju životne navike