4: neplodnost
Neplodnost je dijagnoza s kojom se suočava čak 10-15% parova koji planiraju obitelj, a uzrokuju je različiti čimbenici. Na ionako stresnu situaciju dodatno psihološko opterećenje je i to što je neplodnost još uvijek popraćena stigmatizacijom.
Neplodnost je definirana kao nemogućnost ostvarivanja trudnoće nakon jedne godine pokušavanja, ili 6 mjeseci ukoliko je žena starija od 35 godina.
Kada započeti obradu neplodnosti?
Nezaštićeni i učestali odnosi
- nakon 12 mjeseci u žena mlađih od 35 godina
- nakon 6 mjeseci u žena starijih od 35 godina
- odmah u žena starijih od 40 godina.
Ranije započeti obradu kod:
- ŽENA s difunkcijom ciklusa, endometrioza
- MUŠKARACA seksulana disfunkcija; trauma testisa; infekcija; kirurški zahvati
Kako poboljšati stopu Prirodnog zanošenja?
Koncepcija prije navršene 35-te godine :
- odnosi 1-2 dana prije ovulacije
- smanjiti alkohol, pušenje i konzumaciju droga
- redukcija TT (dokazana poveznica BMI >27 kg/m2 i anovulacije, lošiji ishodi MPO i prekomjerne TT, muška prekomjerna težina i fertilnost nije do kraja dokazana)
- smanjenje stresa i ekstenzivnog vježbanja
Fizikalni pregled i anamneza
- vrijeme nezanošenja
- učestalost i vrijeme spolnih odnosa u odnosu na menstrualni ciklus
- opterećena osobna i/ili ginekološka anamneza
Životne navike
- pušenje
- pretilost
- konzumacija alkohola i/ili droga
- prehrana i fizička aktivnost
- stres
Žene
- menstrualni kalendar, potvrda ovulacja
- hormonski profil
- AMH hormon
- SONO HSG
Muškarci
- spermiogram
- hormonski profil
- mikrobiološka obrada
- erektilna disfunkcija – uvijek pitati!
Parovi bi trebali potražiti pomoć liječnika ukoliko ne dođe do trudnoće nakon godinu dana nezaštićenih odnosa, ako je žena mlađa od 35 godina, a nakon šest mjeseci ako je žena starija od 35 godina.
Individualni pristup svakom pacijentu prema kriterijima radi izbjegavanja nepotrebnih testova.
Vrlo je važno informiranje pacijenata da poboljšaju prirodnu fertilnost i modificiraju životne navike